Човешки папиломен вирус

Има повече от 100 типа Human Papilloma Virus - HPV, които могат да инфектират мъжките и женските полови органи, както устната кухина, гърлото, ануса и ректума. Повечето от инфектираните дори не знаят за този факт.

Високорисковите типове 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, и 70 причиняват рак на шийката на матката. Нискорисковите 6, 11, 42, 43, и 44 могат да причинят генитални брадавици, най-често 6 и 11 тип.

НАЧИН НА ЗАРАЗЯВАНЕ 
Най–честозаразяването става при вагинален и анален секс, по–рядко при орален. Човек може да има HPV, дори да са минали години от заразяването. Повечето инфектирани не развиват заболяване. Ако развият, е възможно да има повече от 1 тип HPV.

СИМПТОМИ
Около 50% от полово активните са били носители на HPV. Смята се за най–честата полово предавана инфекция. 
90% от носителите не развиват симптоми. Човешката имунна система изчиства HPV в рамките на две години. Клинично инфекцията се представя с:

Аногенитални брадавици (островърхи кондиломи)
Започват като малки възелчета, които нарастват по брой и големина и образуват вегетации с повърхност, наподобяваща цветно зеле. Появяват се седмици или месеци след контакт с инфектиран партньор, който може и да няма клинични симптоми.

Ако не се лекуват, кондиломите могат да изчезнат, да персистират непроменени или да се увеличат по големина и брой. При жените се разполагат по малките и големите лабии, навлизат във влагалището и могат да засегнат шийката на матката.

При мъжете се засяга препуциума под формата на венец, гланса, уретралното отвърстие и по–рядко уретрата. И при двата пола се засягат пубиса, ингвиналните гънки, вътрешната повърхност на бедрата, както и ануса и ректума.

Рекурентна респираторна папиломатоза
В този случаи брадавиците се разполагат в гърлото.

Рак на маточната шийка
Обикновено няма симптоми, докато не е в напреднал стадий. Поради тази причина, важно е жените да извършват скринигнг за цервикална карцинома. Скрининга може да установи болестта в нейното начало и да бъде успешно излекувана.

Други HPV – свързани карциноми
Това са рак на вулвата, пениса, ануса и орофарингса.

ДИАГНОЗА
Тестовете за HPV се използват за високорисковите типове, за да се подобри скрининга за рак на шийката на матката при жени в определена възраст. За нискорисковите типове, които причиняват кондиломи не се препоръчва тестуване.

ЛЕЧЕНИЕ 
Няма лечение на самият вирус, но се лекуват болестите, които вируса предизвиква. Лечението на островърхите кондиломи е с подофилин, трихлороцетна киселина, криотерапия, електрокоагулация, лазертерапия. Лечението на карцинома е хирургично.

Изопренозин и други имуностимулатори са без особен ефект.

ПРОФИЛАКТИКА
Съществува ваксина, която може да предпази мъже и жени от някои типове HPV, но не и тези, причиняващи кондиломи. Кондомите могат да намалят риска от заразяване. Може да намалим риска от заразяване с HPV, като намалим броя на сексуалните партньори.