Херпангина

Херпангина е вирусно заболяване, което засяга най-често кърмачета и малки деца до 5-6 годишна възраст. Причинява се от коксаки вируси А и Б, ентеровируси и еховируси. Херпангината не се причинява от херпес вируси. 

НАЧИН НА ЗАРАЗЯВАНЕ 
Заразяване с коксаки и ентеровируси се осъществява основно по фекално-орален път (замърсени ръце, храна и прибори). По-рядко е по въздушно-капков път (чрез секрети от устната кухина). Възможно е и заразяване от сладководни басейни, които са резервоар на заразата през топлите месеци.

Инкубационният период е около една до две седмици. Честотата на заболяване от херпангина е голяма през топлите месеци, въпреки, че в България се среща през всички сезони.

КЛИНИЧНА КАРТИНА  
Протича за 2–3 дни, до седмица, като началото е грипоподобно. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Детето е с влошено общо състояние, отпуснато, отказва да се храни и да приема течности. Главоболието е чест симптом. Повишено е отделянето на слюнка от устата.

Появява се характерен везикулозен обрив по задната стeна на фаринкса, сливиците и мекото небце. Мехурчетата са изпълнени с бистро съдържимо и приличат на капчици роса. Понякога са оградени от червен пръстен.

След спукването им се образуват малки ранички до около 5 милиметра, които лесно и бързо зарастват без образуване на налепи. Гърлото е зачервено. Откриват се увеличени и болезнени подчелюстни и шийни лимфни възли.

Възможна е поява и на обриви по кожата на тялото, без определена локализация и доста разнообразни – червени петна, плътни пъпки с връх или бистри мехурчета. Кожните обриви затрудняват диагнозата. Обичайно не сърбят и са бързопреходни.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Херпетичен  стоматит. Обривите са разположени по устните, венците, езика, бузите и по-рядко по сливиците и мекото небце. При херпангина обривите са основно по задната част на фаринкса, около и по сливиците, по мекото небце. 

ЛЕЧЕНИЕ
При висока температура се назначават парацетамол, ибупрофен и др. Не се предписват антибиотици, освен ако не настъпи допълнителна бактериална инфекция. Използват се локални обезболяващи и дезинфектиращи средства.