Пета болест

Петата болест (Erythema infectiosum) е инфекциозно заболяване, което се среща в детска възраст, най-често в периода между 5 и 15 години. Характеризира се с еритем по бузите, последван от мрежовиден еритем по тялото и крайниците. Нарича се Петата болест, понеже се причислява към болестите, които са проявяват най-често в периода на детството - морбили, варицела, скарлатина и рубеола.

Това е леко протичащо, но заразно заболяване, което се причинява от специфичен вид вирус - parvovirus B19. Erythema infectiosum наподобява рубеолата, но за разлика от нея протича с по-малко усложнения и със запазване на по-добро общо състояние.

НАЧИН НА ЗАРАЗЯВАНЕ
Петата болест се предава по въздушно-капков път, както и при близък контакт, като времето между заразяването и изявата на първите симптоми е между 4 и 14 дни (максимум 3 седмици).

Причинител на инфекцията е Парвовирус Б19, който е различен от парвовируса, причиняващ инфекции по кучета и котки. Вирусът се свързва с рецептори, намиращи се на повърхността на еритроцитите. Някои хора нямат такива рецептори и имат естествена резистентност към този вирус.

Заболяването се наблюдава най-често през пролетта и късната зима, когато се развиват малки епидемии, но може да се срещне и целогодишно. Бихме могли да се заразим дори без да знаем, че сме имали контакт с болен, тъй като инфекцията се предава, когато обрива още не се е появил.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Грипоподобен синдром. Обикновено болестта започва с главоболие, повишена температура, течащ нос, коремни болки и болки в ставите. Следва кратък период на подобрение в общото състоянието, но след 7 до 10 дни се появява характерния за болестта обрив.

Първи стадий. По двете бузи се появяват червени петна, които бързо се сливат в ярко червени, добре ограничени, надигнати плаки, рязко завършващи в назолабиалните гънки. Наподобяват следа от плесница и затова се среща определението „синдром на зашлевената буза“. Тези петна избледняват и претърпяват обратно развитие за около една седмица.

Втори стадий. В дните след като червените петна по бузите започнат да избледняват, обрива се разпространява по външните части на ръцете и краката, както и по тялото и седалището. Петната се сливат помежду си и наподобяват формата на рибарска мрежа. Обривът е съпроводен от сърбеж и изчезва след няколко дни до седмици.

Трети стадий. Продължава от една до три седмици. В този период обрива избледнява, но при излагане на слънце, механично дразнене и емоции, може да се появи повторно с различна интензивност и продължителност. В края на периода, обрива преминава без следи.

При възрастни рядко се наблюдава характерния обрив. Заболяването обикновено протича с болки в ставите, траещи дни до седмици. Засягат се ставите на китките, коленете и глезените.

ДИАГНОЗА
При изявен обрив диагнозата се поставя клинично, но ако все пак специалистът не е сигурен може да назначи изследване за доказване на специфични антитела в серума. Erythema infectiosum трябва да бъде разграничавана от други инфекциозни болести, проявяващи се с кожен обрив, като скарлатина, морбили, варицела и рубеола.

УСЛОЖНЕНИЯ
В повечето случаи не се откриват нарушения в състоянието и развитието на плода при бременни жени. Въпреки това Parvovirus B19 има способността да преминава плацентарната бариера и да достига до плода. 

Вирусът засяга клетките на костния мозък, от които по-късно се образуват еритроцитите (червените кръвни телца) на детето и в последствие ги разрушава. Това от своя страна може до доведе до състояние на тежка анемия още при вътреутробното развитие на плода.

ЛЕЧЕНИЕ
Това заболяване няма специфична терапия и обикновено не се налага приемането на каквито и да било медикаменти. Ако се установи инфекция при бременна жена, се препоръчва ежеседмичен ултразвуков контрол, чрез който се следи състоянието на плода.

Не е изработена ваксина срещу причинителя на Erythema infectiosum. Като профилактика се препоръчва добра хигиена на ръцете и избягване на контакт с болни.