Палмоплантарен еритем

Палмоплантарният еритем, Erythema palmare et plantare, е зачервяване на дланите и по-рядко стъпалата, поради увеличени и разширени кожни капиляри. Бива вроден и придобит.

ЕТИОЛОГИЯ
Зачервяването при Erythema palmare et plantare се дължи на вродени или придобити дилатация и увеличен брой на повърхностните капиляри на ръцете, по-рядко на ходилата.

Вроден палмо-плантарен еритем, синдром на Lane, е вродено, наследствено зачервяване на дланите и стъпалата, поради дисплазия на кожните съдове. Заболяването се унаследява автозомно-доминантно. Счита се за много лек вариант на палмоплантарната кератодермия.

Придобит палмо-плантарен еритем. Следствие е на друго заболяване или причина. Степента на зачервяване често е свързана със сериозността на основното заболяване. Най-често е свързан с увеличено количество на циркулиращия естроген при бременност (30% от бременните жени развиват палмарен еритем) и при чернодробни заболявания, особено цироза.

Други причини са :
Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза и диабет;
Автоимунни заболявания - ревматоиден артрит;
Лекарствено индуцирана палмарна еритема - от топирамат, салбутамол, амиодарон, холестирамин, гемфиброзил и др.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Палмо-плантарният еритем е симетричен и на двете ръце, понякога и ходила, неболезнен и несърбящ. Наблюдава се по-често при мъже. Степента на зачервяване варира, в зависимост от емоционалните състояния, издигането на ръката, температурата и натиска върху дланта. 

По дланите и стъпалата се констатира симетрично разположен еритем, който засяга и воларната част на пръстите. Зачервяването е трайно, персистира цял живот и не се влияе от външни фактори. Субективни оплаквания обикновено липсват.

При диагностицирането на Erythema palmare et plantare се изследва пълна кръвна картина, чернодробни и бъбречни показатели, хепатит В и С вирусна серология, глюкоза, тироиден стимулиращ хормон, естроген.

ЛЕЧЕНИЕ
Няма лечение за първична Erythema palmare et plantare. Лечението на основната причина може да доведе до подобряване на състоянието при вторичната форма.